Atletsko stopalo: prošlo je, pa se vratilo. Evo zašto

Atletsko stopalo često prođe za desetak dana mazanja i vrati se za mesec. Krema je uglavnom odradila svoj posao. Gljivica je preživela u čarapama opranim na 40 °C i u cipeli koju sutra ujutru ponovo obujete.

Ista beličasta koža između prstiju koja puca, ista nervoza u cipelama posle podne, i isto pitanje: da li ta krema uopšte deluje?

Deluje. Ali atletsko stopalo je u međuvremenu čekalo na tri mesta do kojih krema ne stiže: u čarapama i ulošku patika, ispod zadebljalog nokta na malom prstu i u sloju kože koji je ostao neočišćen, jer je tuba otišla u fioku čim je svrab stao. Sva tri mesta mogu da se očiste. Nijedno se ne čisti jačom kremom.

Šta je atletsko stopalo i kako izgleda?

Atletsko stopalo (tinea pedis) je gljivična infekcija površinskog sloja kože stopala koju izazivaju dermatofiti, najčešće Trichophyton rubrum i Trichophyton interdigitale. Obično počinje između četvrtog i petog prsta kao svrab, beličasta razmekšana koža i sitne pukotine, a može da se proširi na tabane i nokte.

Ime je dobilo po svlačionicama i sportistima, ali sa sportom nema mnogo veze. Dermatofiti se hrane keratinom iz rožnatog sloja kože, a najbolje žive tamo gde je toplo, vlažno i mračno. Drugim rečima: u cipeli.

Zato ga dobijaju i ljudi koji nikad nisu kročili u teretanu — dovoljno je da stopala provode deset sati dnevno u zatvorenoj obući. Gljivice na stopalima spadaju među najčešće infekcije kože kod odraslih, češće kod muškaraca i kod ljudi čija se stopala jače znoje.

Javlja se u tri oblika: između prstiju (najčešći), na tabanima kao suva ljuskava koža, takozvane „mokasine”, i sa sitnim plikovima na svodu stopala. Svaki od njih je detaljno opisan niže, uz razliku od suve kože i ekcema.

Da li je atletsko stopalo zarazno?

Jeste, dok traje aktivna infekcija. Prenosi se dodirom zahvaćene kože i preko ljuspica koje ostaju na mokrim podovima kupatila, bazena i svlačionica, na peškirima, čarapama i u obući. Zato se u istoj porodici često javlja kod više ljudi, a kod jedne osobe prelazi sa stopala na nokte, šake i prepone.

Zašto se atletsko stopalo vraća i posle kreme?

Atletsko stopalo se najčešće vraća iz tri razloga koji deluju zajedno: gljivice preživljavaju u obući i čarapama, zadržavaju se u zahvaćenim noktima, a terapija se prekida čim prestane svrab, iako je gljivica i dalje u koži. Krema leči epizodu, ali sama ne prekida krug.

Ljudi koji se javljaju sa „opet mi se vratilo” obično postavljaju pogrešno pitanje: „Da li nije izlečeno ili sam se ponovo zarazio?” Realan odgovor je — najčešće oba. Infekcija nije do kraja očišćena, a stopalo se svakog jutra vraća u istu obuću iz koje je došla.

Rezervoar br. 1: obuća i čarape

Spore dermatofita mogu da prežive u obući, ulošcima, čarapama i peškirima nedeljama, pa i mesecima. Izlečeno stopalo ulazi u cipelu koja nije tretirana — i krug kreće iz početka. Najčešći „tihi” izvor su patike koje se nikad ne osuše do kraja i čarape oprane na niskoj temperaturi.

Na kojoj temperaturi prati čarape kad imate atletsko stopalo?

Na 60 °C. Pranje na 40 °C ne uklanja pouzdano gljivice koje izazivaju atletsko stopalo, pa čarapa izlazi iz mašine čista na izgled, ali i dalje zarazna.

To je pokazalo izraelsko istraživanje u kojem je kultivisan 81 par čarapa koje su nosili ljudi sa atletskim stopalom (Amichai i saradnici, 2013). Posle pranja na 40 °C gljivice su porasle iz 36% uzoraka, a Trichophyton rubrum, glavni uzročnik, preživeo je u četiri. Posle pranja istih čarapa na 60 °C pozitivno je ostalo 6% uzoraka, i ni u jednom nije bilo dermatofita.

Prevedeno u praksu: program od 30 ili 40 °C, koji većina koristi zbog štednje i boja, za ove čarape ne radi posao. Dok se lečite, čarape i peškire za stopala perite na 60 °C, a do pranja ih držite odvojeno od ostalog veša. Za materijale koji ne podnose 60 °C, rešenje je pamuk ili merino koji podnosi višu temperaturu, bar dok infekcija ne prođe.

Rezervoar br. 2: gljivice na noktima

Kod velikog dela ljudi sa atletskim stopalom zahvaćeni su i nokti, najčešće mali i palac. Zadebljao, žućkast ili mrvljiv nokat je rezervoar gljivica koji stalno „hrani” kožu oko sebe. Krema za kožu ne prodire kroz nokat. Dok se nokat ne leči, koža se iznova inficira.

Rezervoar br. 3: terapija prekinuta kad svrab stane

Svrab je upala, a ne gljivica. Upala splasne posle nekoliko dana mazanja, koža izgleda bolje i tuba završi u fioci. Gljivica je u tom trenutku oslabljena, ali ne i uklonjena. Za dve do četiri nedelje ona se vrati, a vi pomislite da krema „ne deluje”.

Atletsko stopalo zato treba posmatrati kao par: koža i okruženje u kojem ta koža provodi dan. Ko leči samo kožu, leči polovinu problema i dobija ceo povratak.

Koji je vaš scenario atletskog stopala?

Atletsko stopalo se ponaša različito u zavisnosti od toga šta ga održava. Prepoznajte svoj scenario — od njega zavisi šta treba da promenite.

• „Prođe, pa se vrati za mesec dana.” Najverovatnije prekinuta terapija i netretirana obuća. Rešenje je u redosledu, ne u jačoj kremi.
• „Imam ga samo zimi.” Okidač je obuća: čizme, sintetičke čarape, grejanje i stopala koja se znoje ceo dan. Fokus na suvoći i rotaciji obuće.
• „Ima ga i neko u kući.” Kupatilo, peškiri i hodanje bosi po kući. Lečite se istovremeno, inače infekciju prebacujete jedno drugom.
• „Imam i zadebljao nokat.” Nokat je rezervoar. Bez pregleda i lečenja nokta, koža će se vraćati.
• „Ne svrbi, samo se ljušti taban.” Moguć oblik „mokasine”. Kreme za pete tu ne pomažu — potreban je pregled.

Ako ste se prepoznali u prva tri scenarija, rešenje je u dnevnoj rutini, ne u jačem leku. Prvi sastojak za tu rutinu koji vredi proveriti je ulje čajevca.

Da li ulje čajevca deluje na atletsko stopalo?

Da, uz jasne granice. U randomizovanoj studiji na 158 osoba sa atletskim stopalom između prstiju, rastvor ulja čajevca od 25% i 50%, nanošen dva puta dnevno četiri nedelje, dao je izražen klinički odgovor kod 72% i 68% ispitanika, naspram 39% na placebu. Nije zamena za antimikotik, ali nije ni mit.

Studija je objavljena u Australasian Journal of Dermatology (Satchell i saradnici, 2002). U grupi sa 50% čajevca gljivice su laboratorijski nestale kod 64% ljudi, a na placebu kod 31%. Kod četiri osobe (3,8%) javio se dermatitis, koji je brzo prošao posle prestanka korišćenja.

Za nekog ko stoji ispred police u apoteci, ova studija kaže dve stvari. Prvo, čajevac je jedan od retkih prirodnih sastojaka koji kod gljivica na nogama ima pravu kliničku proveru, a ne samo „bakine” preporuke. Drugo, ta provera je trajala četiri nedelje uz koncentracije koje su znatno jače od uobičajenih u kozmetici.

Šta da ne očekujete od ulja čajevca?

• Da zameni lek kod razvijene infekcije, plikova ili zahvaćenih noktiju.
• Da deluje za tri dana — u studiji se računalo na četiri nedelje redovne primene.
• Da je bezopasno u bilo kojoj koncentraciji — nerazblaženo ulje na ispucaloj koži može da izazove iritaciju.

Gde čajevac ima najviše smisla? U svakodnevnoj nezi stopala koja su sklona gljivicama — tokom terapije kao podrška, a posle nje kao deo rutine koja održava kožu nepovoljnom za povratak. Uz njega ide još jedan sastojak: piroctone olamine, antifungalno jedinjenje poznatije iz šampona protiv peruti, gde se koristi upravo zato što ograničava rast gljivica na koži (više o tome u tekstu o gljivicama na koži glave).

Šta da koristite da se atletsko stopalo ne vrati?

Kad antimikotik očisti kožu, cilj je da stopala svakog dana budu čista, suva i nepovoljna za gljivice, naročito između prstiju. To se postiže dvostepenom rutinom: pranje sapunom sa uljem čajevca, temeljno sušenje, pa sprej koji ostaje na koži — ujutru i uveče, uz tretiranu obuću i čarape oprane na 60 °C.

Ovde većina ljudi pravi istu grešku: misli da je lečenje gotovo kad je tuba prazna. Antimikotik smanjuje broj gljivica u koži. Rutina sprečava da se iz čarapa, obuće i vlage između prstiju ponovo nasele.

Upravo za taj deo posla napravljen je Stopalin set. Ne kao zamena za lek, nego kao nosilac dnevne rutine koja pokriva oba trenutka u kojima se odlučuje da li će se gljivica vratiti. Najbolji dan da počnete je dan kad završite tubu antimikotika:

• Stopalin sapun — korak čišćenja. Nanosi se na mokra stopala i utrljava sa posebnom pažnjom između prstiju, tamo gde atletsko stopalo najčešće kreće. Sadrži ulja čajevca, žalfije, lavande i ruzmarina, a jojoba, kokosovo ulje i kakao buter smanjuju isušivanje koje bi napravilo nove pukotine.
• Stopalin sprej — korak zaštite. Nanosi se na čista, suva stopala, posebno između prstiju. Sadrži piroctone olamine i ulje čajevca, koji ograničavaju rast gljivica na koži, uz palmarosu i alantoin koji smiruju i obnavljaju ispucalu kožu. Sprej nanosite bez prstiju, pa gljivice ne prenosite sa stopala na šake, a proizvođač ga preporučuje i za osvežavanje obuće.

Zašto baš kombinacija? Jer pranje bez zaštite ostavlja kožu „čistu, ali otvorenu”, a zaštita na neopranoj, vlažnoj koži radi upola. Dva koraka, dva puta dnevno, oko dva minuta — dovoljno kratko da se ne preskače, a to je u prevenciji važnije od bilo kog sastojka.

I o granicama: Stopalin je kozmetička nega, ne lek. Ako imate plikove, zahvaćene nokte ili infekciju koja se širi, prvo lekar i antimikotik — a Stopalin tokom i posle terapije, kao deo rutine. Ako osetite pojačano peckanje ili crvenilo, prekinite upotrebu, kao i kod svakog proizvoda sa eteričnim uljima.

Kako izgleda atletsko stopalo: tri oblika i razlika od suve kože?

Atletsko stopalo ima tri glavna oblika: interdigitalni (između prstiju, najčešći), plantarni ili „mokasine” (suva, ljuskava koža tabana) i vezikularni (plikovi na svodu stopala). Od suve kože i ekcema razlikuje se po tome što najčešće kreće između prstiju, ne prolazi od obične kreme i često je izraženije na jednom stopalu.

Atletsko stopalo između prstiju (interdigitalni oblik)

Najčešći oblik. Gljivice između prstiju čine kožu beličastom, razmekšanom i vlažnom, pa ona puca i ljušti se. Svrab između prstiju je najjači uveče, kad izujete cipele. Pucanje kože između prstiju na nogama nije samo neprijatno: pukotine su ulaz za bakterije, pa se ovaj oblik ne ostavlja „da prođe sam”.

Atletsko stopalo na tabanima: oblik „mokasine”

Gljivice na tabanima izgledaju kao suva, zadebljala koža sa finim belim ljuspicama, koja pokriva tabane i bočne ivice stopala — kao da nosite mokasine. Često skoro da ne svrbi, pa ga ljudi godinama tumače kao „suvu kožu” i mažu kremom za pete. Ovaj oblik je hroničan i najčešće ide zajedno sa gljivicama na noktima.

Atletsko stopalo sa plikovima (vezikularni oblik)

Ređi oblik: sitni plikovi ispunjeni bistrom tečnošću, najčešće na svodu stopala. Svrbe i peku, a kad pucaju, ostavljaju vlažnu, crvenu kožu. Gljivice i plikovi na stopalima zajedno su znak da je vreme za pregled, a ne za eksperimente.

Atletsko stopalo simptomi: kako da ga razlikujete od suve kože i ekcema

• Suva koža je obično simetrična na oba stopala, ne vlaži se i ne beli između prstiju, i popravlja se od obične kreme za 7–10 dana.
• Ekcem se češće javlja i na drugim delovima tela, ima periode smirivanja i pogoršanja i reaguje na promenu sapuna, deterdženta ili obuće.
• Atletsko stopalo najčešće kreće između prstiju, ima jasniju ivicu, ne prolazi od obične kreme i često je izraženije na jednom stopalu.

Jedan detalj koji dermatolozi često prepoznaju: zahvaćena oba stopala i samo jedna šaka — ona kojom se češete. Ako vam se koža na jednom dlanu ljušti dok stopala svrbe, to nije slučajnost.

Koja je najbolja krema za atletsko stopalo?

Najbolje dokumentovane kreme za atletsko stopalo su antimikotici iz grupe alilamina (terbinafin, naftifin) i azola (klotrimazol, mikonazol, ekonazol, bifonazol). Cochrane pregled 67 randomizovanih studija pokazao je da obe grupe izleče znatno više ljudi od placeba, a da je terbinafin najefikasniji lokalni preparat.

To je zaključak najobuhvatnijeg pregleda o lokalnom lečenju gljivičnih infekcija kože i noktiju stopala (Crawford i saradnici, 2007). Kad tražite lek za gljivice na nogama, „najbolja krema” zato nije pitanje brenda, nego aktivne supstance i toga da li je koristite dovoljno dugo.

Krema za atletsko stopalo: terbinafin ili klotrimazol?

• Terbinafin (alilamin) — deluje fungicidno, odnosno ubija gljivicu. Nanosi se jednom do dva puta dnevno; kod oblika između prstiju lečenje često traje 1–2 nedelje.
• Klotrimazol, mikonazol, ekonazol (azoli) — zaustavljaju rast gljivice. Nanose se dva do tri puta dnevno, obično 2–4 nedelje, uz nastavak još oko dve nedelje posle nestanka simptoma. Bifonazol se nanosi jednom dnevno.
• Ciklopiroks — širok spektar, deluje i na kandidu; koristi se kad slika nije čisto dermatofitna.

Preparati su dostupni u apotekama. Ako niste sigurni koji da uzmete, farmaceut je dobra prva adresa — i to pre nego što kupite treću kremu „koja ne deluje”.

Sprej, puder ili krema za atletsko stopalo — kada šta?

• Krema — za suvu, ljuskavu i ispucalu kožu, gde je potrebna i nega.
• Sprej za atletsko stopalo — za vlažnu kožu između prstiju, za velike površine i za svakodnevnu prevenciju; ne zahteva utrljavanje.
• Puder — za obuću i čarape, kao dodatak, ne kao jedina terapija.

Kada krema za gljivice na nogama nije dovoljna?

Kod oblika „mokasine”, raširenih plikova i zahvaćenih noktiju lokalna terapija često ne stiže dovoljno duboko. Tada lekar može da propiše tablete, uz prethodnu potvrdu dijagnoze. To nije odluka za samostalno lečenje. Za nokte posebno pogledajte i tekst o kapima za gljivice na noktima.

Postoji li prirodni lek za atletsko stopalo?

Prirodni sastojak sa najozbiljnijim kliničkim dokazom kod atletskog stopala je ulje čajevca. Soda bikarbona, sirće i svinjska mast nemaju pouzdane dokaze, a neki od ovih „lekova” mogu da pogoršaju stanje — masne podloge zadržavaju vlagu, a jaki kućni rastvori iritiraju ispucalu kožu.

Atletsko stopalo prirodno lečenje: šta ima smisla

Prirodno ne znači bez pravila. Ima smisla ono što menja uslove u kojima gljivica živi: suvoća, prozračnost, čistoća i sastojci sa dokazanim antifungalnim delovanjem, poput čajevca. Za blage, rane simptome to može biti dovoljno. Za razvijenu infekciju — ne.

Svinjska mast i soda bikarbona za atletsko stopalo: zašto ne

• Svinjska mast stvara masni film koji zatvara vlagu uz kožu. Upravo to je okruženje koje gljivice traže. Ublaži osećaj suvoće, a pogoduje infekciji.
• Soda bikarbona u kupkama može da ublaži miris i privremeno isuši kožu, ali nema dokaza da leči gljivičnu infekciju.
• Sirće na ispucaloj koži često peče i iritira, a dokazi o efektu na dermatofite kod ljudi su slabi.

Kuhinjski preparati se najčešće „dokazuju” tako što ublaže svrab za veče. Gljivica za to vreme ostaje tamo gde je bila, a mast ili kiselina joj ponekad čak olakšaju posao.

Koliko traje lečenje atletskog stopala?

Lokalno lečenje atletskog stopala obično traje od jedne do četiri nedelje, zavisno od preparata: terbinafin često 1–2 nedelje, azoli 2–4 nedelje. Ključno pravilo je nastaviti još oko dve nedelje nakon što koža izgleda potpuno zdravo, jer gljivica nadživi simptome.

Pravilo „dve nedelje posle”

Ovo je najjeftiniji način da se atletsko stopalo ne vrati, a najređe se poštuje. Logika je jednostavna: rožnati sloj kože se obnavlja nekoliko nedelja, a gljivica živi upravo u njemu. Koža koja deluje zdravo na površini može da nosi gljivicu sloj ispod.

Praktičan trik: onog dana kad primetite da više ne svrbi, upišite datum u telefon i dodajte 14 dana. Tek tada je kraj terapije — ne kad prestane svrab, nego kad prođe i taj rok. Posle toga ne prestajete sa negom, nego prelazite sa leka na rutinu.

Šta je normalno tokom lečenja

Ljuštenje kože u prvim nedeljama je očekivano — stari, zahvaćeni sloj se odvaja. Nije normalno da crvenilo, peckanje ili otok jačaju. To može značiti iritaciju od preparata ili bakterijsku infekciju, i tada je potreban pregled.

Kako da se trajno rešite atletskog stopala?

Atletsko stopalo se trajno rešava kad se istovremeno leče koža i okruženje: antimikotik do kraja i dve nedelje posle, dnevna nega koja održava stopala suvim, čarape oprane na 60 °C, tretirana obuća, lečenje noktiju ako su zahvaćeni i provera ukućana.

Evo rutine od četiri nedelje koja pokriva sva tri rezervoara.

• Stopala, dva puta dnevno. Operite ih, posebno između prstiju, pa ih osušite do kraja — peškirom samo za stopala, a između prstiju možete i fenom na hladnom. Tek na suvu kožu nanosite preparat.
• Terapija bez prekida. Antimikotik po uputstvu, svaki dan, i još oko dve nedelje posle nestanka simptoma.
• Čarape. Pamuk, merino vuna ili tehnički materijal koji izvlači vlagu. Menjajte ih bar jednom dnevno, a ako se stopala znoje — i dva puta. Perite ih na 60 °C, odvojeno od ostalog veša.
• Obuća. Isti par ne nosite dva dana zaredom, da bi se osušio. Uloške vadite i sušite odvojeno, a obuću tretirajte antifungalnim pudrom ili sprejem za obuću.
• Kupatilo i bazen. Papuče u zajedničkim tuševima, bazenima i svlačionicama. Kod kuće — ne bosi dok se lečite.
• Ukućani. Ako neko u kući ima iste simptome, lečite se istovremeno. Peškiri su lični, bez izuzetka.
• Nokti. Ako je neki nokat zadebljao ili promenio boju, zakažite pregled. Bez toga, ostalih šest koraka radi na pola snage.

Najčešće greške kod atletskog stopala

• Prekid kreme čim prestane svrab.
• Mazanje kreme na vlažnu kožu odmah posle tuširanja.
• Pranje čarapa na 30–40 °C zajedno sa ostalim vešom.
• Jedan isti peškir za stopala i ostatak tela.
• Nanošenje kreme prstima, pa češanje drugih delova tela istom rukom.
• Lečenje kože, a ignorisanje zadebljalog nokta.
• Vraćanje u iste netretirane patike posle „izlečenja”.

Primetićete da nijedna od ovih grešaka nije „pogrešna krema”. Atletsko stopalo se najčešće vraća zbog navika, ne zbog preparata.

Zašto se atletsko stopalo javlja zimi, iako se ne bavite sportom?

Zimi se atletsko stopalo javlja zbog kombinacije zatvorene obuće koja se nosi po ceo dan, sintetičkih čarapa, grejanja i znojenja koje ne može da ispari. Čizma koja se ne osuši preko noći ujutru je topla, vlažna i mračna — idealno okruženje za dermatofite.

Ovo je scenario o kojem se najmanje piše, a najčešće se dešava. Nema svlačionice, nema bazena, nema teretane. Ima kancelarija, ima osam do deset sati u čizmama, ima radijator i par obuće koji se svako jutro vraća na noge još vlažan iznutra. Ako se stopala uz to jače znoje, pogledajte i šta pomaže kod znojenja stopala.

Atletsko stopalo bez atletike: tri zimska okidača

• Čizme sa krznom ili debelom podstavom. Greju, ali ne „dišu”. Znoj ostaje u podstavi, koja se teško suši.
• Jedan par za celu sezonu. Obuća kojoj treba 24–48 sati da se osuši, a nosi se svaki dan, nikad nije suva.Sušenje na radijatoru. Spolja se osuši, a podstava i uložak ostaju vlažni. Uz to, toplota oštećuje kožu obuće i lepak.

Šta da promenite od oktobra do marta

Dva para zimske obuće umesto jednog, koje menjate svakog dana. Uloške vadite svako veče. U kancelariji presvucite cipele u prozračnu obuću i, ako se stopala znoje, ponesite čarape za presvlačenje. I — rutina nege ujutru, pre nego što stopalo uđe u čizmu, a ne samo uveče.

Kada sa atletskim stopalom morate kod lekara?

Kod lekara treba otići ako imate dijabetes ili oslabljen imunitet, ako ste trudni ili dojite, ako se simptomi javljaju kod deteta, ako su zahvaćeni nokti, ako se jave gnoj, otok, bol ili crvene pruge, ili ako nema poboljšanja posle dve nedelje redovnog lečenja.

Dijabetes: pukotina između prstiju može biti ulaz za ozbiljnu bakterijsku infekciju. Ne lečite se sami.

Trudnoća i dojenje: izbor preparata i trajanje lečenja dogovorite sa lekarom ili farmaceutom, i za kreme i za proizvode sa eteričnim uljima.

Bakterijska infekcija: pojačan bol, toplina, otok, gnoj ili neprijatan miris koji se naglo pojačava.

Alergijska reakcija: crvenilo i plikovi koji se šire posle početka korišćenja preparata.

Nejasna slika: kada niste sigurni da je gljivica. Dijagnoza se postavlja jednostavno — strugotinom kože ili nokta, pregledom pod mikroskopom i, po potrebi, kulturom.

Kod hroničnog atletskog stopala pregled je najbrži put da prestanete da lečite pogrešnu stvar.

Šta ljudi još pitaju o atletskom stopalu?

Može li atletsko stopalo da prođe samo od sebe?

Retko. Blagi oblik između prstiju može da se smiri kad stopala duže budu suva, ali gljivica u rožnatom sloju obično ostaje i vraća se sa prvom vlažnom obućom. Bez lečenja infekcija često prelazi na tabane i nokte, gde se leči mnogo duže.

Zašto atletsko stopalo smrdi?

Gljivica sama nije glavni izvor mirisa. Razmekšana, vlažna koža između prstiju je dobra podloga za bakterije, koje razgrađuju znoj i ljuspice kože u jedinjenja neprijatnog mirisa. Miris obično slabi kad stopala ostanu suva; ako se naglo pojača uz bol i otok, to je znak bakterijske infekcije. Više o tome u tekstu o smradu nogu.

Smem li da treniram i idem na bazen dok imam atletsko stopalo?

Trenirati možete, uz papuče u svlačionici, sopstveni peškir i suve čarape odmah posle treninga. Sa bazenom sačekajte dok koža između prstiju ne prestane da puca i vlaži se, jer ljuspice sa sporama ostaju na mokrim podovima i prenose infekciju drugima.

Da li moram da bacim obuću posle atletskog stopala?

Uglavnom ne. Dovoljno je da obuću tretirate antifungalnim pudrom ili sprejem za obuću tokom lečenja i nekoliko nedelja posle, i da je dobro sušite. Stare uloške je najbolje zameniti novim, a jako istrošene patike koje se ne mogu oprati ni osušiti do kraja — tada ima smisla baciti.

Može li atletsko stopalo da se prenese na šake ili prepone?

Može. Istim dermatofitima mogu da se inficiraju šake i prepone, najčešće češanjem ili brisanjem istim peškirom. Praktičan savet: ujutru prvo obucite čarape, pa tek onda donji veš, da ga ne biste provukli preko stopala.

Zašto su mi se pojavili plikovi na dlanovima dok imam atletsko stopalo?

To može biti takozvana „id reakcija” — alergijski odgovor organizma na gljivičnu infekciju na drugom mestu. Na dlanovima se tada ne nalaze gljivice, a promene se obično povlače kad se izleči stopalo. Pošto liči na druge kožne probleme, potvrdu treba da da lekar.

Može li dete da dobije atletsko stopalo?

Može, ali je pre puberteta retko. Kod dece se pucanje i ljuštenje kože na stopalima češće pokaže kao ekcem ili iritacija od obuće nego kao gljivica. Zato kod deteta prvo pregled kod pedijatra ili dermatologa, pa tek onda krema.

Kako da atletsko stopalo ovog puta ostane prošlost?

Atletsko stopalo ostaje prošlost kad lečenje ne završi sa poslednjim svrabom, nego sa rutinom koja traje i posle njega: antimikotik do kraja i dve nedelje posle, suva i čista stopala svakog dana, čarape na 60 °C, tretirana obuća i pregled noktiju ako su zahvaćeni.

„Prošlo je, pa se vratilo” nije znak da imate tvrdoglavu gljivicu. To je znak da je lečena samo koža, a da su obuća, čarape, nokti i navike ostali isti. Ako to promenite, „vratilo se” prestaje da bude deo priče.

Možete i dalje da kupujete kremu kad god zasvrbi. Ili možete da uvedete dva minuta dnevno koja održavaju stopala suvim i zaštićenim, pa da kremu prestanete da tražite po fiokama.